Connaître la législation de prise en charge de la douleur
- Les protocoles de prise en charge de la douleur aiguë par les équipes.
- Le plan quadriennal de lutte contre la douleur.
- Les pratiques exigibles prioritaires : entretien préalable d'évaluation.
- Présentation des recommandations HAS.
- Présentation des mesures de certification axées sur la douleur.
Exercice
Analyse de protocoles en petits groupes.
Appréhender les différents types de douleur
- La physiologie et la chimie de la douleur : perception, transmission, intégration, contrôle, effecteurs.
- Le facteur temps dans la douleur : croissance, décroissance, intermittence, rémanence, habituation.
- Douleurs aiguës/douleurs chroniques : quels mécanismes neurophysiologiques spécifiques ?
- Les douleurs spécifiques : cancer, démences, escarres, diabète, fibromyalgies...
- Le vécu psychique de la douleur.
Etude de cas
Présentation de cas cliniques concrets.
Améliorer le dépistage et l'évaluation de la douleur
- Signes d'appel, signes moteurs et signes de régression psychique liés à la douleur.
- Quelques outils de dépistage de la douleur : les grilles et les réglettes, l'entretien initial d'évaluation...
- Mode d'emploi des outils : Doloplus-2, ECPA, Mobiqual.
Travaux pratiques
Le maniement des outils.
Comprendre la nécessité du travail en équipe
- L'importance de l'observation quotidienne par les soignants.
- La transdisciplinarité de l'évaluation de la douleur et de son suivi : prévention, éducation thérapeutique...
- Soigner/prendre soin, est-ce supprimer la douleur ?
- Les moyens de ressourcements personnels et institutionnels.
Réflexion collective
Création d'une fiche des ressources disponibles.
S'approprier les approches médicamenteuses et non-médicamenteuses
- Les Protocoles OMS.
- Les principales familles d'antalgiques et leur pharmacocinétique.
- Protocoles cliniques d'administration, surveillance clinique, le risque addictif.
- Les thérapeutiques non-médicamenteuses : la sophrologie, la relaxation, l'hypnose.
Exercice
Ateliers de mise en pratique des techniques non-médicamenteuses et analyse de cas des thérapeutiques médicamenteuses.